CATETERISMO CARDIACO

Un catéter es una sonda o tubito largo, hueco, delgado y flexible. Por lo tanto, el cateterismo es un procedimiento por el cual se hace pasar un catéter o sonda hasta un determinado lugar del organismo. Finalmente, el cateterismo cardiaco consiste en hacer llegar un cateter hasta el corazón y grandes vasos.

Llamamos Coronariografía cuando, a través del cateterismo, llegamos hasta las arterias del corazón (coronarias) y por la sonda o cateter se inyecta una sustancia de contraste.
El cateterismo cardiaco se puede realizar desde recién nacidos hasta adultos. Siempre existe un riesgo para el paciente, dependiendo de la severidad de su enfermedad de fondo.
Los tipos de cateterismo cardiaco pueden ser : izquierdo (el catéter ingresa por arteria grande y llega al corazón), derecho (el catéter ingresa por vena grande y llega al corazón).
La información que proporciona es variada: anatomía, función de válvulas, contracción cardiaca, flujo sanguíneo, volúmenes sanguíneos, presiones en cavidades y vasos; también se puede tomar muestras de sangre, medir oxígeno y tomar biopsias.
El paciente debe estar en ayunas. El procedimiento puede ser ambulatorio o con el paciente hospitalizado. El equipo está conformado por médicos, enfermeras y técnicos. Se utiliza una sala de cateterismo especial con el paciente acostado en la mesa. Se seda al paciente y se coloca anestesia local en el sitio por donde va a ingresar el cateter con el paciente inmóvil. Se procede a colocar una vía endovenosa, luego se inserta un catéter por la ingle (arteria femoral) o brazo (arteria o vena braquial) y se llega a la aorta y al corazón. Con los Rayos X ( fluoroscopìa), y observando los monitores, se procede a inyectar el contraste (sustancia opaca a los rayos X) a través del cateter.

A través de todo el estudio, al paciente se le registra permanentemente su electrocardiograma. La duración del estudio es de aproximadamente 30 a 60`. Después del procedimiento (retiro de catéter), el paciente permanece en reposo, se colocan gasas y esparadrapo en zona de punción, y se procede a hacer presión en la herida operatoria.
El paciente puede tener algunos síntomas como dolor en zona de punción, palpitaciones, calor en cara y/o cuerpo, angina de pecho.
Indicaciones: a)Diagnósticas: Enfermedad isquémica del corazón, cardiopatías congénitas. B)Terapéuticas: abrir arterias o injertos y mantenerlas abiertas (stent o dispositivo de malla de alambre) reparar válvula estrechas, reparar defectos cardiacos (cerrar orificios).
Complicaciones: son variadas pero no frecuentes : arritmias, reacciones alérgicas, hematoma, hemorragia, taponamiento cardiaco, hipotensión arterial, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, accidente cerebro-vascular, insuficiencia renal, trombosis arterial o venosa, fístulas; también ,sangrado, infección, dolor y aneurismas en sitio de punción y daño en vasos sanguíneos. Contraindicaciones: Embarazo y alergia al contraste.