El corazón tiene 4 cavidades, dos superiores llamadas aurículas, y dos inferiores llamadas ventrículos. Normalmente, las aurículas se contraen rítmicamente para hacer pasar la sangre hacia los ventrículos en cada latido.
La fibrilació auricular es una alteración del ritmo cardiaco caracterizado porque las aurículas se contraen en forma irregular, desorganizada, con muy escasa intensidad, inefectiva, muchas veces rápida (hasta 160-180 latidos x1`), que trae como consecuencia que los ventrículos produzcan también latidos rápidos. Se le considera la arritmia cardiaca más frecuente.
Existen varios tipos de F.A.: a) De reciente diagnóstico (duración < 72 hrs), b)paroxística (duración <= 7 dias ), c)persistente (duración >7 dias), y d) permanente (ritmo estable).
Las causas de la F.A. están asociadas a enfermedad coronaria, valvulopatías (mitral), Insuficiencia Cardiaca., Comunicación Inter Auricular, cardioesclerosis. También enfermedades extracardiacas como la HTA, Hipertiroidismo, Diabetes Mellitus, embolismo pulmonar, infecciones. Además se incluyen como otros factores a la cafeína, alcohol, cocaína, sobrecarga emocional o física, obesidad. Otra causa es post cirugía cardiaca.
La prevalencia de esta arritmia es del 0.04 % en la poblacióngeneral, en >65 años es del 5%, y en > 80 años es del 9%
La F.A. es asintomática mayormente (diagnóstico casual) pero se pueden presentar palpitaciones, falta de aire y mareos.
Las complicaciones están relacionadas con la formación de coágulos que circulan y pueden llegar a diversos órganos: cerebro (accidente cerebro vascular, con riesgo 5 veces mayor que la población que no tiene F.A.; accidente isquémico transitorio cerebral), riñón, corazón (infarto). Por otro lado, puede presentarse como una arritmia rápida que lleva a Insuficiencia e isquemia cardiaca. En general, puede producir alteración en la calidad de vida del paciente.
El diagnóstico se hace a través de un buen examen físico (pulso y latidos cardiacos irregulares) y un electrocardiograma (no hay onda P de contracción auricular y el ritmo es irregular)
El médico puede pedir diversos exámenes auxiliares: Ecocardiograma (ver coágulos, válvula enfermas, tamaño de cavidades, función ventricular), estudio electrofisiológico. Holter (para diagnóstico de FA paroxística asintomática), PEG (adecuación de la FA al ejercicio), estudio electrofisiológico (diagnóstico de arritmias predisponentes: Flutter Auricular, Taquicardia Paroxística Supraventricular).
El tratamiento será orientada a para prevenir, controlar o revertir esta enfermedad .
El tratamiento médico está relacionado con fármacos tipo betabloqueadores, calcioantagonistas, digoxina, amiodarona, de acuerdo al criterio médico. Otros medicamentos usados son las estatinas, IECA, ARA II.
Además puede hacerse un tratamiento intervencionista a través de la evaluación por electrofisiología.
La prevención de la F.A. consiste en: a) Evitar o controlar factores de riesgo (café, alcohol, cocaína, estrés, HTA, Diabetes Mellitus). b)Hacerse chequeos preventivos y un despistaje oportuno. c)Realizar prevención de embolismo.
Existen varios tipos de F.A.: a) De reciente diagnóstico (duración < 72 hrs), b)paroxística (duración <= 7 dias ), c)persistente (duración >7 dias), y d) permanente (ritmo estable).
Las causas de la F.A. están asociadas a enfermedad coronaria, valvulopatías (mitral), Insuficiencia Cardiaca., Comunicación Inter Auricular, cardioesclerosis. También enfermedades extracardiacas como la HTA, Hipertiroidismo, Diabetes Mellitus, embolismo pulmonar, infecciones. Además se incluyen como otros factores a la cafeína, alcohol, cocaína, sobrecarga emocional o física, obesidad. Otra causa es post cirugía cardiaca.
La prevalencia de esta arritmia es del 0.04 % en la poblacióngeneral, en >65 años es del 5%, y en > 80 años es del 9%
La F.A. es asintomática mayormente (diagnóstico casual) pero se pueden presentar palpitaciones, falta de aire y mareos.
Las complicaciones están relacionadas con la formación de coágulos que circulan y pueden llegar a diversos órganos: cerebro (accidente cerebro vascular, con riesgo 5 veces mayor que la población que no tiene F.A.; accidente isquémico transitorio cerebral), riñón, corazón (infarto). Por otro lado, puede presentarse como una arritmia rápida que lleva a Insuficiencia e isquemia cardiaca. En general, puede producir alteración en la calidad de vida del paciente.
El diagnóstico se hace a través de un buen examen físico (pulso y latidos cardiacos irregulares) y un electrocardiograma (no hay onda P de contracción auricular y el ritmo es irregular)
El médico puede pedir diversos exámenes auxiliares: Ecocardiograma (ver coágulos, válvula enfermas, tamaño de cavidades, función ventricular), estudio electrofisiológico. Holter (para diagnóstico de FA paroxística asintomática), PEG (adecuación de la FA al ejercicio), estudio electrofisiológico (diagnóstico de arritmias predisponentes: Flutter Auricular, Taquicardia Paroxística Supraventricular).
El tratamiento será orientada a para prevenir, controlar o revertir esta enfermedad .
El tratamiento médico está relacionado con fármacos tipo betabloqueadores, calcioantagonistas, digoxina, amiodarona, de acuerdo al criterio médico. Otros medicamentos usados son las estatinas, IECA, ARA II.
Además puede hacerse un tratamiento intervencionista a través de la evaluación por electrofisiología.
La prevención de la F.A. consiste en: a) Evitar o controlar factores de riesgo (café, alcohol, cocaína, estrés, HTA, Diabetes Mellitus). b)Hacerse chequeos preventivos y un despistaje oportuno. c)Realizar prevención de embolismo.
Tengo 76 años, sufro de fibrilación auricular y tomo digoxina todos los días. Sé que en estos casos se debe tomar aspirina; sin embargo, mi médico me ha dicho que no debo tomar porque ya “estoy viejito” y puede ser peligroso. Le pido un comentario.
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ResponderEliminarHace dos años, tuve una fibilación auricular paroxística. En el hospital me recetaron amiodarona por tres meses y luego la retiraron porque ya estaba en mi ritmo normal. ¿Ya no debo de tomar medicamentos?
ResponderEliminar¿La fibrilación auricular puede ser hereditaria?. Le pregunto porque sufro de palpitaciones y mi padre tiene fibrilación auricular. Tengo 33 años. Gracias por su respuesta.
ResponderEliminarSaludos, amigos de Cardioguia. Puede haber personas que no tengan ningún síntoma y sufran de fibrilación auricular? .
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